アンケート

アンケートにご協力をお願いいたします。
アンケートにお答えいただいた方のなかから、毎月末、抽選ですてきなプレゼントが当たります。
今月(9月）のプレゼントは帯締めに最適な「真田紐」です。色や柄はおまかせください。

あなたの着物歴は？
お持ちの履物(下駄・草履）の数を教えてください	１～３足３～６足７～９足１０足以上
好きな柄・モチーフはなんですか？	花柄動物柄幾何学模様水玉チェック・格子無地その他
欲しいと思う柄・デザインであったらいいなと思うものを教えてください
着物を好きになったきっかけは？
着物を好きになって良かったことや困ったことは？
「着物といえば」思い出す女優・きもの関係者・作家は？
着物関係のお気に入りのブログを教えてください
お買い物をしたことのあるネットショップを教えてください	きものやさん居内商店風香のきもの和織染その他
その他とお答えいただいた方、上記以外に好きなネットショップや（着物関係に限らず）お買い物をしたことがあるお店を教えてください
1回のお買い物でご購入された金額を教えてください	～1万円以下～1万5千円以下～2万円以下～5万円以下～5万円以上購入したことがない
最近、ご購入された物は？	履物着物帯帯留・帯締めアクセサリー・和雑貨その他
このホームページ・オンラインショップのことは、どこでお知りになりましたか？	JUGEMの新着からオークション友達から紹介されてインターネットで検索 YAHOO Google MSN Infoseek All About その他
その他、ご意見・ご要望なんでもお気軽にお寄せ下さい
アンケートにお答えいただいた方の中から抽選でプレゼントをお送りします。プレゼントをご希望の方は下記の項目に必要事項をご記入ください。	希望する希望しない
お名前	（姓）：（名）：
フリガナ	（姓）：（名）：
メールアドレス	※確認のため、再度入力してください
郵便番号	－
都道府県
市区町村・番地
アパート・マンション名
電話番号	－－
配達希望日時	午前午後夕方夜間
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